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世界試了都10次不成功 巴西開創首例《法新社》（AFP）報導，雖然先前在瑞典，已經有女性透過移植生者子宮產下寶寶的案例，此後也有約10件類似案例，但生者願意捐贈子宮的畢竟不多，但需要相關服務的女性卻很多，讓醫界展開移植死者子宮的嘗試。過去在美國、捷克、土耳其等國家，也相繼做出了10次嘗試，但都沒有順利產子。 不孕症困擾著10%到15%的配偶，其中，每500名女性就有一名有子宮方面的問題，例如子宮畸形、切除或感染等原因，導致無法順利受孕或生產。參與本項研究的聖保羅大學附設醫院醫師艾贊伯格（Dani Ejzenberg）表示，這次的成功展現了子宮不孕症婦女的新選擇，並認為該手術是「醫學的里程碑」。 由於死者捐贈器官的數量比生者多上很多，艾贊伯格表示，這開啟了更多的機會。《美國有線電視新聞網》（CNN）也引述倫敦國王學院產科醫學教授謝南（Andrew Shennan）表示，本案例「打開了婦女死後捐贈子宮以及許多其他器官的可能性」，提供患者一項新選擇。
據CNN，這名女性身患基因引起的苗勒管發育不全，發生機率罕見。她為了產下寶寶，在2016年9月進行接受死者子宮的移植手術，當時她32歲。手術的幾個月前，她先進行了人工體外受精，成功催生8個品質良好的早期胚胎，並放入冷凍保存，準備在子宮移植後植入。 子宮捐贈者則是一名因中風過世的45歲女性，由於她在生前歷經3次陰道生產，此外也沒有性病紀錄、與受移植者的血型相符，被認定是合適的捐贈者。 移植死者子宮的手術歷時10小時以上，醫師必須連接兩者的動、靜脈，韌帶與陰道等部位也必須接合。手術完成後，該女在醫院待上8天，施用5種免疫抑制劑，以因應身體對外來器官的本能排斥反應。 移植後首次歷經生理期 無明顯器官排斥移植結束後的5個月內，該女性並沒有出現排斥移植子宮的跡象，還迎來人生第一次的月經，另外超音波掃描的結果也沒有發現異常。雖然先前案例中，子宮移植一年後才會植入受精卵，但在7個月的緊密觀察等待後，醫師決定先植入一個顆受精卵，以免時間拖越久，出現排斥反應的機會反而提高，可望讓風險降低，並減少患者支出。 手術後10天，就確定了懷孕喜訊，在之後的懷孕期內，例行檢查都沒有發現胚胎有任何異狀。母親本身除了在懷孕間出現一起腎臟感染、以抗生素治療以外，沒有出現其他問題，期間也持續使用免疫抑制劑，防止身體對子宮出現排斥。 在約35周後的2017年12月15日，一名約2.5公斤的女嬰順利誕生。生產過程使用剖腹產，手術中也移除了當初植入的子宮，此後患者便不需再使用免疫抑制劑。除了正常的變化外，沒有明顯的排斥跡象，母女二人在生產後3天出院，展開新的生活。 艾贊伯格等人將研究成果提交期刊時，該女嬰約7個月大，以母乳餵養，體重約7.2公斤。艾贊伯格與共同作者安德里斯（Andraus）表示，他們的成功可以帶給其他醫療機構希望，沒有親友願意捐贈子宮的不孕女性，也有了更多選項。
瑞典婦2014年首以生者移植子宮產子 至今已逾10例安德里斯與研究團隊所遵照的準則，是瑞典醫師布蘭斯托姆（Mats Brännström）率領哥德堡大學（University of Gothenburg）團隊所立下的前例。據CNN，在2013年時，瑞典的團隊成功移植一名生者的子宮後，接受移植的女性也在2014年順利誕下新生兒，成為以子宮移植產子的先例。 布蘭斯托姆透過電郵向CNN表示，世界上已經實行了56次子宮移植，雖然約有一半都是在瑞典、捷克、德國、塞爾維亞等歐洲國家，在亞洲、中東、北美也有子宮移植手術進行過。其中，有53名移植對象是出生時就缺乏子宮的女性。 CNN引述布蘭斯托姆表示，包括巴西的這起案例在內，子宮移植在全球促成13個新生命，而他的團隊也進行了數次移植，讓幾名新生兒誕生世上。 另一方面，雖然移植生者子宮的已有一定成功，「死者子宮的成功移植也相當重要。在此類情況下，缺血時間（器官冷凍、沒有血流的時間）較長，能夠調查器官狀況的時間也較少」，布蘭斯托姆說，移植死者子宮的程序有賴全球其他團隊測試檢證。 CNN報導，一份美國生殖醫學會（ASRM）的文獻認為，子宮移植無論捐贈者在世與否，可以是子宮相關不孕症的「成功醫學治療」方法，但也提醒相關醫療具有「高度實驗性」的本質。布蘭斯托姆態度則傾向樂觀，認為未來的子宮移植不但可以創造生命，更會「大幅增加父母、祖父母的生活品質。」 更多上報內容： 【科技片】全球首例基因編輯雙胞胎誕生 中國科學家挑戰倫理爭議 【中國基改寶寶誕生】風暴擴大 中國科技部暫停相關人員研究活動 【中國基改寶寶誕生】賀建奎出席峰會致歉 稱實驗若是自己小孩仍「會第一個嘗試」 這個網誌中的熱門文章【限時優惠卷】◎高整理衣櫃 Potter 80HC LBR NITORI宜得利家居破盤
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