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下面附上一則新聞讓大家了解時事
醫改會砲轟：自費耗材三不管
分享 facebook 自費醫療問題多，民眾權益誰來保障？醫改會副執行長朱顯光建議，衛福部應該修改手術同意書格式網拍熱門商品好康平台，並比照定型化契約設有審閱期，讓患者有時間詢問第二意見。自費醫療項目多，衛福部日前計畫針對自費醫療手術設計同意書及說明書範本，裏頭記載醫療項目、自費費用、衛生局核准收費金額以及常見的醫療風險資訊等，以保障民眾知情同意的權利。朱顯光也認為，手術同意書應詳列所有自費項目資料，包括品項、型號、價格，並給予審閱時間。. } }); } 「自費耗材好像都是三不管地帶，各單位互踢皮球！」朱顯光表示，一次性醫材的規範，是由衛福部醫事司規範醫師行為、食藥署核發藥證、健保署制定比價網供民眾查價，卻沒有一個由衛福部統合的一致規範，發生事情就互推責任。雙極電外科器械是一次性手術器械。記者邱德祥／攝影 分享 facebook 新聞辭典：雙極電外科器械雙極電外科器械屬於一種能量器械，為外科腹腔鏡手術常用耗材，醫師切除器官、周邊血管或軟組織時，瞬間釋放熱能，以能量燒灼方式達到止血、截斷血管等效果。小至切除痔瘡，大至消化道、胸腔外科等手術，甚至肺部、乳房、泌尿道等腫瘤切除，都可派上用場，目前均需為自費。依食藥署資料，所有核准在台上市的能量器械均屬一次性手術耗材，以拋棄式使用為設計原理，僅限用一次。看更多報導：揭開白色巨塔謊言
紅斑性狼瘡 好發適孕齡女性
現年26歲的美國流行樂壇小天后賽琳娜戈梅茲（Selena Gomez），在24歲那年因為深受紅斑性狼瘡復發所苦，引起腎臟問題而接受腎臟移植手術。紅斑性狼瘡為自體免疫疾病的一種，因自身抗體攻擊全身健康器官引起的發炎疾病，新竹馬偕過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示，紅斑性狼瘡好發在適孕年齡的女性身上，尤其以20至40歲女生為大宗，病患常有的症狀為關節疼痛腫脹、沒有原因的發燒、肌肉痛、身體感到疲累，或是臉部、身上泛起紅色皮疹，新竹馬偕皮膚科醫師謝雅如表示，皮疹發作呈現方式皆不同，如沒有經過醫師專業診斷、並藉由血清、切片檢測則很難確診。
根據國家衛生研究院指出，自體免疫疾病是台灣十大重大傷病中的第三名，因人體免疫系統攻擊患者正常組織的疾病，因此又有「不死癌症」之稱號。像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、血管炎、乾燥症，以及硬皮症都是免疫疾病中的一環，全台約有40至50萬名患者。
自體免疫疾病病因複雜，因為病症呈現多樣性變化，需要較長的時間觀察才能做出診斷。紅斑性狼瘡致病原因可分為先天性基因與後天環境因素導致有關。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示，擁有紅斑性狼瘡相關基因不見得會發病，還需要後天環境的刺激，像是細菌、病毒感染、日曬、作息、壓力大等，也有人有相關基因卻終生未發病。
類固醇與免疫抑制劑為治療紅斑性狼瘡主要藥物。紅斑性狼瘡為不可預測之疾病，症狀表現多樣化，容易引起各種併發症。如自身抗體攻擊中樞神經可能導致精神方面問題；侵犯肺與腎臟，則可能引發肺出血與腎炎；皮膚發炎恐導致臉上出現蝴蝶斑及部分全身性皮疹，皮膚科醫師謝雅如表示，紅斑性狼瘡皮膚病變分為數種，常見有出現在臉上的蝴蝶斑；全身性發作的圓盤狀紅斑；下肢容易出現的血管炎與脂肪炎，治療方式為使用低劑量類固醇與奎靈藥物醫治。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示，目前類固醇與免疫抑制劑藥物為治療紅斑性狼瘡的主要醫治藥物，可有效抑制身體炎性反應。
紅斑性狼瘡易引起腎臟發炎。紅斑性狼瘡容易引起腎臟的併發症，當紅斑性狼瘡侵犯腎臟就成為紅斑性狼瘡腎炎，患者可能有血尿、尿液起泡、雙腳腫脹、血壓升高等病症，嚴重會引起腎衰竭、造成終身洗腎或死亡。此時因免疫系統處於過度活躍狀態，為有效控制紅斑性狼瘡病情，可使用類固醇及併用免疫抑制劑。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬進一步說明，免疫抑制劑藥物藉由抑制免疫細胞的增生及功能，被成功的應用在治療嚴重狼瘡腎炎。
紅斑性狼瘡病患需多補充鈣質及維他命D。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬更表示，罹患紅斑性狼瘡腎炎的病患在飲食方面需採用低鈉飲食、少油、少鹽，減輕腎臟負擔。另外狼瘡病人因有高度骨質疏鬆危險性，美國風濕病學會也建議，對於長期使用類固醇的病患，每日應補充800～1000IU的維他命D，適當補充鈣質與維他命D也有助於病情改善。
由於紅斑性狼瘡的症狀表現因人而異，如發現不明原因造成的病症且侵犯多處器官，則需高度懷疑為自體免疫性疾病，透過醫師專業評估與特定發炎器官切片檢查，才能找出相關病因並且對症下藥。
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